治療方法

インプラント治療の流れ

初診

口の中の状態を診査し、顎骨の全体像を大まかに把握するためにエックス線撮影、歯やかみ合わせなどをみるための模型を作るために口の中の型をとります。

インフォームドコンセント（説明と同意）

カンファレンス結果を説明し、患者さんの同意が得られたら次のステップに移ります。

検査・診断と術前処置

このステップで重要な検査はCT撮影になります。CTによりインプラント体を埋め込むのに必要な骨の量が不足していると診断された時には骨移植などを前もって行うことになります。
また、例えば、歯周病のある人はより詳しい診察、治療する歯やかみ合わせの状態についても診察し、必要に応じて治療を行います。全身状態についても場合によっては検査や主治医に対診します。
必要に応じて抜歯、歯周病や残っている歯などの検査・診断を行います。

治療計画の立案

最終的なインプラント治療の計画をたてます。

インフォームドコンセント

全ての準備ができたら、一次手術を中心にインフォームドコンセントが行われます。この時のインフォームドコンセントが一番重要で、患者さんが疑問に思ったことを隠さず話してもらいます。

一次手術、二次手術

二次手術前にもインフォームドコンセントを行い、同意書に記入してもらいます。

上部構造の製作、装着

埋め込まれたインプラントに装着するための型を採り、上部構造を製作します。そして口腔内に上部構造を装着し、治療が完了します。

メンテナンス

インプラントを長く持たせるためには日常の手入れと観察が大切です。
清掃は歯科衛生士の指導の下に専用の歯ブラシなどを使用して行います。
また、かみ合わせやエックス線撮影をしてインプラント体周囲骨の吸収状態などを診査します。
装着後１カ月、3カ月、6カ月、程度は定期的にご自身の歯と同じようにメンテナンスをしていきます。

新しい治療法の紹介

フラップレス

インプラント体を埋め込む際には、粘膜を切開して骨を露出しますが、粘膜を切開する代わりに、埋め込む部位に歯肉パンチで穴を開けてインプラント体を埋め込む方法です。
切開をしないため、手術時間が短くて済み、痛み、腫れがほとんどありません。従来の粘膜を切開して骨を露出させる方法では骨の状態を肉眼で確認できますが、それができないためCTなどによって骨の状態を十分に把握した上で行うことが重要になります。

即時荷重と早期荷重

インプラント体埋入と同時（1週間以内）に上部構造を装着する即時荷重と、通常の治癒期間よりも早めに上部構造を装着する早期荷重があります。
骨の量が十分にあって硬く、インプラント体の初期固定が十分に得られた時に行われる方法です。

抜歯即時埋入と抜歯早期埋入

抜歯となる歯の歯肉や歯根周囲に感染や炎症がなく、歯根の周りの骨が十分に残っている場合に、抜歯と同時にインプラント体を埋め込む方法です。
手術回数が減り、患者の負担が少なく、治療期間が短縮でき、抜歯した部分の骨や粘膜の退縮を避けられると言われています。
抜歯後周囲の粘膜が治るのを待って（1～2カ月位）、インプラント体を埋め込む場合を抜歯早期埋入といいます。

オールオンフォー（All – on – 4）
※日本人には不向き

全ての歯を失った状態（無歯顎）のインプラント治療で、小臼歯間にフラップレスで4本インプラント体を埋め込み（4本のうち2本は傾斜させます）、同時に上部構造を装着する方法です。
手術時間は1時間程度で済み、痛みや腫れも少なく、その日から軽い食事ができ、費用も安く済む方法ですが、CT検査で利用できる骨の量や形態をコンピューターで分析し、インプラント体を最適な位置や角度に埋め込むと同時にCTデーターを基に仮の上部構造を予め製作して装着するため、難易度が高い方法です。

また、即時荷重となるため骨の量が十分にあり、硬くないとできません。